中国解放军总医院第五医学中心感染病中心主任医师周志平《生命质量与健康》

　　各位领导，专家，下午好，非常有幸参加这个论坛。我今天主讲的课题是《生命质量与健康》。

　　这是我演讲的内容，有四点。大家看一看什么是生命质量?其实生命质量是内容丰富的概念，但是我们基本的评估有躯体健康、心理健康、社会功能和疾病状况以及健康的总体感受。你要查肾功、血压等等检查，如果我们要做体检的时候一定要做肺CT，CT能够切到0.2毫米，可以发现很早的病变。50岁以后建议大家做一个胃肠镜，我们的大肠癌、直肠癌大部分来自肠道息肉，如果没有息肉可以保你八到十年的平安。

　　我们现在很多人处于亚健康的状态，就是处于健康和疾病之间的状态，觉得很没劲，很不舒服，但是没有什么病。导致亚健康的原因很多，也可能睡眠不好，太累了都有可能。表现在疲劳、睡眠紊乱，哪儿都不舒服。心理健康就是焦虑，很多人有抑郁的可能。处于亚健康状态的人一部分会出现疾病，最常见会出现溃疡，还有长期焦虑的人可能会出现抑郁症。

　　我们谈谈目前最常见的血脂异常，就是空腹静脉血有一个指标异常就是血脂异常。总胆固醇大于5.2，低密度脂蛋白胆固醇大于3.4，甘油三酯大于1.7，高密度脂蛋白胆固醇小于1.0。很多有基础疾病的还要靠药物解决，我们我们有高效、中效低效的，你在医生的指导下总会找到一款适合自己的帕汀类药物。如果你有高血压、糖尿病大夫会让你降到2以下。这是我们引起血脂异常的原因，我就不讲了。

　　中国人总体来讲，这两年血脂明显增高。主要是胆固醇高和低密度胆固醇，还有低密度脂蛋白，如果你降低一个毫米，发病率可以降低20%左右。

　　我们讲讲最常见的脂肪肝，代谢综合症就是代谢紊乱，还有酒精。我说的非酒精脂肪肝就是代谢引起的，大家说得脂肪肝就得有什么了不起的，其实20%会引起非脂肪性肝炎，一样会恶化。中度的脂肪肝，我们的肝脏每个干细胞是精密的仪器工厂，有很强的代谢能力，如果干细胞坏死，由纤维组织代替，大部分的纤维增生就形成了肝硬化。非酒精脂肪肝的转归，80%人没有事，20%的人会肝硬化，就会出现肝癌和一系列功能，会影响寿命，这是非酒精脂肪肝的总体转规。就会引起二型糖尿病、血脂异常。脂肪肝怎么办?没有一个药物可以直接治好。我说一年两年能把脂肪肝控制住就不错了，管住嘴，迈开腿。

　　第二个是究竟性肝病，酒精会引起大量的肝脏脂肪沉积，也会引起酒精性肝炎和酒精性肝硬化和肝坏死。对于喝酒中国定义是男性每天大于40克，女性是20克，但是每个国家定义不一样，有高有低。

　　大家看看40克乙醇相当于50度的白酒100毫升，20%胃吸收，80%小肠吸收，有10%左右会随着尿和说话排出，所有有人喝了酒就去唱歌。乙醇脱氢酶，中国人乙醇脱氢酶是很高的，酒精到肝脏很快变成乙醛，但是中国有5%的人乙醛脱氢酶不足，所以有的人喝完酒就脸红，乙醛是WHO公认的致癌物，乙醛在血内大量沉积会刺激肾上腺素，心跳加快，所以人家喝不了酒的人就不要劝人家喝了。

　　酒精性肝病是贵阳和四川最厉害。我们肝硬化最常见的原因以前是乙肝，我们有7000万，丙肝有1000万，第三位是酒肝。你让他禁酒他说为了工作应酬戒不了，现在丙肝的治愈率三个月可以达到99%，第二位跃升为酒精肝。你要减酒吗?戒酒真的很难，这个酒劝大家还是少喝，为了自己的身体健康。

　　第三个谈谈如何提升生命质量。其实免疫力是很宽泛的概念，我们就是查T淋巴细胞，心情愉快我们的免疫力就会上升。你的精神状态会影响免疫力，你的免疫力不好T细胞就会下来，就会得很多人不得的病，因为免疫力下来可能出现了肿瘤不能及时清除，很多病就出来了，所以开心很重要。

　　我们学会八个字，让自己感觉舒服，学会深呼吸，适当讲讲笑话，幽默，适当运动、旅行、舒适环境，适度放松都会让自己感觉舒服。

　　我们的生命质量，目前科技发展比较迅速。累了回家洗个热水澡，我们现在很多家具都会让我们进入很舒适的状态。这就是我今天的演讲，谢谢大家!